Tendencias21
La tuberculosis es cada vez más resistente en India

La tuberculosis es cada vez más resistente en India

Joba Hemron, una mujer de 50 años, rezó mucho tiempo para que su tos se fuera. En 2011 se le diagnosticó tuberculosis e inició un tratamiento breve bajo observación directa en una clínica pública del distrito de Bongaigaon, en el nororiental estado indio de Assam. Sin embargo, pronto se le hizo imposible tomar todas las […]

El artículo La tuberculosis es cada vez más resistente en India fue publicado originalmente en IPS Agencia de Noticias.

Un paciente de MDR-TB en una clínica de Médicos sin Fronteras en Manipur, en el noreste de India. Crédito: Bijoyeta Das/IPS

Un paciente de MDR-TB en una clínica de Médicos sin Fronteras en Manipur, en el noreste de India. Crédito: Bijoyeta Das/IPS

Por Bijoyeta Das
NUEVA DELHI, Mar 5 2014 (IPS)

Joba Hemron, una mujer de 50 años, rezó mucho tiempo para que su tos se fuera. En 2011 se le diagnosticó tuberculosis e inició un tratamiento breve bajo observación directa en una clínica pública del distrito de Bongaigaon, en el nororiental estado indio de Assam.

Sin embargo, pronto se le hizo imposible tomar todas las dosis de medicamentos que necesitaba. “Mis hijos trabajan en el campo, y yo estaba demasiado débil para ir por mi cuenta a buscar las pastillas”, dijo.

Entonces acudió a una clínica privada, esperando que allí le dieran todas las medicinas de una sola vez. Pero eran muy caras, y por tanto no pudo concluir el tratamiento.

Tres años después, y luego de haber sido atendida por cinco médicos diferentes, sigue perdiendo peso. “Tomé todas las medicinas que consideraba convenientes, pero solo empeoraba”, señaló. Su familia vendió una cabra y con el dinero ella pudo viajar a la capital estadual, Guwahati.

Entonces se le diagnosticó tuberculosis polifarmacorresistente (MDR-TB). “No sé lo que significa, nadie me explica nada. ¿Llegaré a sentirme bien?”, preguntó mientras su cuerpo se sacudía con la tos.

Muchos indios como Hemron se vuelven cada vez más resistentes a las medicinas debido a la imprecisión de los diagnósticos médicos y a las interrupciones de los tratamientos.

Expertos señalan que las resistencia a los fármacos es una enfermedad iatrogénica, es decir, una alteración del estado del paciente por una mala administración médica.

La resistencia a los fármacos contra la tuberculosis se puede desarrollar tanto apenas se contrae la enfermedad como en el curso del tratamiento. India registró el mayor aumento de MDR-TB mundial en 2012, con unos 64.000 casos estimados.

El Estado indio brinda tratamiento gratuito a través del Programa Revisado Nacional de Control de la Tuberculosis, que beneficia a 1,5 millones de pacientes.

La tuberculosis sigue siendo la infección con mayor mortalidad en el país, con dos fallecimientos cada tres minutos. En este país se producen más de una cuarta parte de todos los casos mundiales de la enfermedad.

Pero Ramanan Laxminarayan, vicepresidente de la Fundación de Salud Pública de India, dijo que el programa se encuentra “estancado en los años 90”. Todavía no emplea todas las herramientas disponibles contra la enfermedad y no logra involucrar al sector privado, criticó.

“Cada caso de MDR-TB puede ser 20 veces más caro de tratar que cualquier cepa sensible y causar muchos más inconvenientes, dolor y sufrimiento para el paciente”, advirtió.

A pesar de tomar medicinas con regularidad, algunos pacientes se vuelven resistentes a fármacos de primera línea. En Mumbai, los médicos del Hospital Hinduja dijeron haber identificado personas “totalmente resistentes a los medicamentos” y que no respondían a ninguno de ellos. Pero el gobierno indio negó esta información.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), unas 450.000 personas contrajeron tuberculosis resistente a los medicamentos en 2012. Cerca de la mitad se encuentran en India, China y Rusia. Ese año hubo 170.000 muertes a causa de la enfermedad en todo el mundo.

Madhukar Pai, director adjunto del McGill International TB Centre, organización de investigación ubicada en el Centro de Salud de Montreal, Canadá, explicó que los servicios indios de salud, tanto pública como privada, ofrecen una atención de calidad contra la tuberculosis.

El experto señaló que son comunes los regímenes de medicamentos errados, los fármacos de mala calidad, la escasa vigilancia al cumplimiento del tratamiento y el uso inadecuado de los exámenes de sensibilidad a las drogas. Todo esto puede causar MDR-TB o incluso tuberculosis extremadamente farmacorresistente (XDR-TB).

El tratamiento de la MDR-TB es muy caro, y por lo general dura hasta dos años. El acceso a los dos nuevos fármacos para combatirlo, el bedaquiline y el delamanid, sigue siendo limitado. En India solo están disponibles a través de programas de acceso de uso compasivo.

La mayoría de los pacientes en India acuden al sector privado, pero algunos abandonan el tratamiento debido a su alto costo. Cuando llegan a los hospitales públicos, infectan a muchos, y eso también desarrolla formas graves de resistencia a los medicamentos, explicó Pai.

“En el sector privado son muy comunes las recetas irracionales. Los médicos hacen sus propias combinaciones de medicamentos”, señaló.

“Esto es desastroso. Y cada vez que el paciente va de un médico a otro, estos prueban diferentes combinaciones de medicinas, agravando la resistencia a los fármacos”, dijo.

Por otra parte, se estima que alrededor de 10 por ciento de los medicamentos en India son falsificados, lo que complica aun más el tratamiento. Los exámenes de resistencia a los fármacos son muy limitados en el sector público.

“Se utiliza un tratamiento empírico”, dijo Pai, y no basado en un perfil del paciente sobre su susceptibilidad a las drogas.

La solución no es “meramente tecnológica”, apuntó por su parte Mike Frick, del Treatment Action Group, centro de investigación con sede en Estados Unidos.

Nuevas máquinas de diagnósticos, como GeneXpert, pueden descubrir más casos de resistencia a los fármacos pero “no resolver las fallas del sistema de salud para darle a los pacientes el más alto nivel de atención que merecen”, dijo Frick.

India no ofrece un apoyo psicosocial y económico a sus pacientes, señaló.

A nivel mundial, la financiación a las investigaciones sobre la tuberculosis ha disminuido.

Los gobiernos recortaron sus presupuestos y las farmacéuticas Pfizer y AstraZeneca abandonaron sus investigaciones para el desarrollo de anti-infecciosos, lo que dificulta el acceso a mejores medicamentos, diagnósticos y vacunas.

Esto “reduce nuestras posibilidades de reemplazar los medicamentos tóxicos en el actual régimen contra la MDR-TB con fármacos nuevos y más seguros, que pueden ser mejor tolerados por los pacientes”, dijo Frick a IPS.

En 2013 hubo numerosos informes de que se estaban agotando las medicinas en India. Pese a que esto fue negado por el gobierno, muchos pacientes debieron suspender sus tratamientos y otros fueron rechazados de las clínicas. Cuando un tratamiento queda inconcluso, se abre la puerta al desarrollo de la resistencia a los fármacos.

“La cruel ironía es que, aun cuando los fabricantes indios de genéricos continuaron produciendo muchos de los fármacos contra la tuberculosis de los que dependen pacientes en otros países, el gobierno no pudo asegurar la disponibilidad de medicinas para su propio pueblo”, añadió Frick.

La tuberculosis es una enfermedad oportunista, y aquellos que viven con VIH (virus de inmunodeficiencia humana, causante del sida) son más vulnerables.

Daniel, quien pidió solo usar su nombre de pila para este artículo, es VIH positivo. Hace seis meses le diagnosticaron MDR-TB. “Las medicinas son muy fuertes, me quitan todas las fuerzas”, dijo.

Se vio obligado a acudir a un hospital público debido al costo exorbitante de los medicamentos. “Pero allí hay largas esperas, y todos terminan conociendo tu caso. Eso solo contribuye al estigma”, lamentó.

Artículos relacionados

El artículo La tuberculosis es cada vez más resistente en India fue publicado originalmente en IPS Agencia de Noticias.

Fuente : http://www.ipsnoticias.net/2014/03/la-tuberculosis…

RedacciónT21

Hacer un comentario

RSS Lo último de Tendencias21

  • Revelan por accidente un mundo perdido de 280 millones de años de antigüedad en los Alpes italianos 20 noviembre, 2024
    Una mujer que caminaba por los Alpes italianos descubrió accidentalmente un fragmento de un ecosistema de 280 millones de años de antigüedad: se trata de un mundo perdido y desconocido absolutamente completo, que incluye huellas de animales prehistóricos, fósiles de plantas e incluso rastros de gotas de lluvia, según confirmaron los investigadores.
    Pablo Javier Piacente
  • Una IA puede detectar enfermedades más rápido y mejor que los humanos 20 noviembre, 2024
    Un nuevo modelo de aprendizaje profundo, un enfoque especializado de Inteligencia Artificial (IA), permite detectar enfermedades mediante el reconocimiento y análisis de imágenes médicas en un par de semanas, un proceso que podría tomar un año o más si es realizado por especialistas humanos. Además de la rapidez, las pruebas realizadas muestran que la IA […]
    Pablo Javier Piacente
  • Descubren que las células pueden aprender 20 noviembre, 2024
    Los científicos sugieren que las células individuales parecen ser capaces de un tipo básico de aprendizaje, típicamente asociado con sistemas nerviosos completos, según una nueva investigación. Los especialistas sostienen que las células pueden desarrollar la habituación, un comportamiento que reduce la respuesta a un estímulo cuando el mismo se reitera: aún no logran explicar cómo […]
    Redacción T21
  • La IA ya está ocupando puestos de trabajo 19 noviembre, 2024
    Desde el auge de la Inteligencia Artificial (IA), y más aún luego de la popularización de ChatGPT y otras aplicaciones de chatbot, la demanda de algunas especialidades laborales relacionadas con la creación de contenidos, la programación o la entrada de datos ha sufrido un importante descenso, según un nuevo estudio. Los resultados confirman que se […]
    Pablo Javier Piacente
  • Crean robots con visión sobrehumana 19 noviembre, 2024
    Un nuevo sistema convierte ondas de radio en imágenes 3D, permitiendo a los robots contar con una visión que supera ampliamente a la humana: logran ver con nitidez en condiciones de niebla, humo o escasa luminosidad, entre otros desafíos que les proponga el entorno. Además, un enfoque centrado en el aprendizaje automático les permite progresar […]
    Pablo Javier Piacente
  • Tenemos que asumir la cultura de la emergencia porque el clima del Holoceno ya no existe 19 noviembre, 2024
    Tres semanas después de la trágica DANA de Valencia, es el momento de tomar decisiones y de considerar la posibilidad de abandonar las zonas inundables, de emigrar a espacios más seguros porque el clima del Holoceno ya no existe. Hemos entrado en un clima nuevo, el Antropoceno, por decenas o centenas de miles de años, […]
    Alejandro Sacristán
  • Una nueva técnica para imprimir el ADN podría revolucionar el almacenamiento de datos 19 noviembre, 2024
    Una metodología desarrollada por un equipo de científicos para escribir datos en ADN funciona como una imprenta y hace que sea más sencillo almacenar datos en el código genético, una alternativa que supera ampliamente a los sistemas tradicionales y podría dejar atrás los graves inconvenientes de acumulación de información que atravesamos actualmente.
    Redacción T21
  • Un videojuego puede eliminar los pensamientos negativos 18 noviembre, 2024
    Un nuevo estudio demuestra la efectividad de una aplicación gamificada para aliviar los síntomas de depresión, al romper los patrones de pensamiento negativo: según los investigadores, los participantes en el estudio experimentaron una reducción sustancial de los síntomas depresivos luego de probar la aplicación de minijuegos interactivos.
    Pablo Javier Piacente
  • El telescopio Webb revoluciona por completo nuestra comprensión del Universo primitivo 18 noviembre, 2024
    Utilizando el Telescopio Espacial James Webb para mirar atrás en el tiempo, hacia los confines más lejanos del Universo, los astrónomos han hallado evidencias sorprendentes de una teoría alternativa de la gravedad y de la formación de las galaxias. En un nuevo estudio, sugieren que las observaciones del telescopio Webb indican que las estructuras en […]
    Pablo Javier Piacente
  • Descubren que la luz puede proyectar sombras sin objetos que se interpongan 18 noviembre, 2024
    En un hallazgo claramente contraintuitivo, un equipo de científicos demostró que un rayo láser a veces puede actuar como un objeto sólido y proyectar una sombra que es visible a simple vista. Los investigadores pudieron revelar que el haz estrecho de un láser, en condiciones específicas, puede proyectar una sombra al interactuar con otro haz […]
    Redacción T21